Santrauka
Šiuolaikinė kardiologija širdies nepakankamumą vertina kaip kompleksinę būklę - sisteminę ligą, apimančią imuninės sistemos aktyvaciją, metabolizmo pokyčius ir procesus, vykstančius griaučių skersaruožiuose raumenyse. Adipocitų gaminami citokinai - adipokinai pasižymi įvairialypiu biologiniu poveikiu, o vienas svarbiausių - miokardo funkcijos reguliavimas. Adiponektinas - tai adipokinas, gaminamas ne tik riebaliniame audinyje, bet ir kardiomiocituose bei širdies jungiamajame audinyje. Manoma, kad jis atlieka svarbų vaidmenį perduodant signalą širdyje. Daugelio eksperimentinių tyrimų duomenimis, adiponektinas pasižymi įvairiopu naudingu poveikiu: jis mažina rezistenciją insulinui, turi antiaterosklerozinį bei kardioprotekcinį poveikį. Visgi tiriant pacientus, sergančius lėtiniu širdies nepakankamumu, pastebėta pasikartojanti tendencija, kad jų serumo adiponektino koncentracija yra padidėjusi, palyginti su kontroliniais asmenimis. Maža to, cirkuliuojančio adiponektino koncentracijos padidėjimas esant širdies nepakankamumui buvo siejamas su didesne kardiovaskulinių įvykių bei mirties rizika. Šio prieštaringo adiponektino koncentracijos padidėjimo priežastys iki šiol yra neaiškios. Per pastaruosius 25 metus tyrinėjant adiponektiną išryškėjo įvairių niuansų, kurie neleidžia serumo adiponektino koncentracijos be išlygų priskirti dar vienam lėtinio širdies nepakankamumo prognozės žymeniui. Vertinant cirkuliuojančio adiponektino kiekį kaip prognozės žymenį bei apskritai jo patogenezinį vaidmenį vystantis lėtiniam širdies nepakankamumui, būtinas kompleksinis požiūris. Tolesni tyrimai leistų patikslinti esamas prieštaras ir neaiškumus.
