Cigarečių rūkymo poveikis aterotrombozės rizikai: biožymenų apžvalga

Jūs esate čia

Laboratorinė medicina. 2011,
t. 13,
Nr. 3,
p. 157 -
163

Šiame straipsnyje apžvelgiamas cigarečių rūkymo poveikis įvairių ate­rosklerozės patogenezės grandžių žymenims. Cigarečių rūkymas ir bu­vimas aplinkoje, kurioje rūkoma (pasyvus rūkymas), yra reikšmingas aterosklerozės rizikos veiksnys. Rūkymo sukelta širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra tiesiogiai susijusi su surūkomų cigarečių skaičiumi ir su rūkymo trukme. Rūkymas širdies ir kraujagyslių ligų riziką didina veik­damas įvairiais mechanizmais, skatinančiais aterosklerozės vystymąsi, kraujagyslių pažeidimą, endotelio disfunkciją ir trombozę. Rūkaliams nustatoma reikšmingai padidėjusi uždegimo žymenų koncentracija, pa­didėjęs leukocitų skaičius, kraujagyslinių ląstelių adhezijos moleku­lių-1 (VCAM-1) ir tarpląstelinių adhezijos molekulių-1 (ICAM-1) kon­centracija. Rūkymas sukelia oksidacinį stresą, todėl rūkaliams randa­ma didesnė oksiduotų mažo tankio lipoproteinų, malondialdehido ir F2-izoprostonų koncentracija bei sumažėjęs antioksidacinis pajėgumas. Rūkymas neigiamai veikia lipoproteinų apykaitą - didina bendrojo cho­lesterolio, triacilglicerolio koncentraciją ir mažina didelio tankio lipo­proteinų cholesterolio koncentraciją. Jis sutrikdo protrombozinį ir anti- trombozinį balansą, dėl to padidėja krešumas ir kraujo klampumas. Rū­kaliams dažniau pasireiškia atsparumas insulinui, taip pat jų homocis- teino koncentracij a yra reikšmingai didesnė nei nerūkančių žmonių. Rū­kymo poveikis įvairiems biožymenims dažnai yra ne tik trumpalaikis, bet ir ilgalaikis lėtinis. Metus rūkyti daugelis biožymenų po tam tikro laiko grįžta į normą, tačiau kai kurie pokyčiai, pavyzdžiui, padidėjusi uždegimo žymenų koncentracija, išlieka net ir neberūkant daugelį metų.

 

© 2024, Lietuvos laboratorinės medicinos draugija
randomness