Santrauka
Metabolinis sindromas – tai širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių derinys, kuriam būdingas pilvinio tipo nutukimas, dislipidemija, padidėjęs arterinis kraujo spaudimas ir gliukozės koncentracija kraujyje. Šiuo metu atsiranda vis daugiau duomenų apie glaudų ryšį tarp metabolinio sindromo ir nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos. Nutukimas, dislipidemija, antro tipo cukrinis diabetas ir atsparumas insulinui nurodomi kaip pagrindiniai nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos rizikos veiksniai. Atsižvelgus į ligos patofiziologiją, 2020 m. ekspertų komisija pasiūlė taikyti su metaboline disfunkcija susijusios suriebėjusių kepenų ligos apibrėžimą.
Klinikinio atvejo aprašymas. Pristatome 52 metų vyro, kuriam diagnozuotas metabolinis sindromas ir nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga, klinikinį atvejį. Paciento kraujo tyrimuose – nuolatinis kepenų fermentų kiekio padidėjimas be dinamikos. Atlikus kepenų biopsiją, nustatytas nealkoholinis steatohepatitas, I laipsnio kepenų fibrozė.
Diskusija ir išvados. Remiantis apžvelgtų tyrimų duomenimis, daugiau nei pusei nealkoholine suriebėjusių kepenų liga sergančių tiriamųjų nustatytas metabolinis sindromas. Pacientai, sergantys nealkoholine suriebėjusių kepenų liga ir metaboliniu sindromu, turi labiau pažengusią kepenų fibrozę, todėl nustačius metabolinį sindromą tikslinga ištirti dėl nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos ir vice versa. Pagal 2023 m. gegužės mėn. atnaujintą pirminės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programą Lietuvoje labai didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei priklausantiems asmenims bus atliekami kepenų fermentų tyrimai.
