Santrauka
Darbo tikslas. Aprašyti širdies ir kraujagyslių ligų su sistemine mastocitoze klinikinį atvejį ir apžvelgti naujausią literatūrą šia tema. Įsigilinti į šių ligų derinio diagnostikos ir gydymo ypatybes ir palyginti su pacientui taikytomis priemonėmis.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Mokslinės literatūros apž- valga atlikta naudojant tarptautinę duomenų bazę Pubmed, specializuotą Google Scholar informacijos paieškos sistemą bei Europos kardiologų draugijos gaires. Išnagrinėtas klinikinis atvejis, jo eiga, dinamika, baigtys.
Rezultatai. 67 metų pacientui po fizinio krūvio atsirado spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio, plintantis į kairę ranką ir kaklą, dėl kurio buvo atvežtas į skubiosios pagalbos skyrių. Padidėjęs troponino I lygis (2228 ng/l) leido įtarti miokardo infarktą be ST segmento pakilimo. Koronarografijos metu nustatyta trijų vainikinių arterijų liga su reikšmingomis stenozėmis, todėl Širdies taryboje buvo nuspręsta atlikti aortos ir vainikinių arterijų jungčių suformavimo operaciją. Gydomam stacionare pacientui pastebėtas makulopapulinis bėrimas, atlikus tyrimus diagnozuota odos mastocitozė ir įtarta sisteminė mastocitozė. Pastaroji didina perioperacinės anafilaksijos riziką. Po operacijos pacientui buvo pastebėtas polinkis į hipotenziją, dėl to prireikė noradrenalino infuzijos. Pacientas išleistas iš ligoninės be didesnių komplikacijų, jam rekomenduota tolesnė hematologo ir alergologo priežiūra.
Išvados. Širdies ir kraujagyslių ligos ir mastocitozė turi glaudų patogenezinį ryšį ir kelia iššūkių gydant abi patologijas vienu metu.
