Įvadas. Serumo triptazė sintetinama ir saugoma mastocitų sekrecinėse graunulėse kartu su kitais mediatoriais. Padidėjusi triptazės koncentracija kraujyje yra ne tik vienas svarbiausių ūmių alerginių-anafilaksinių reakcijų patvirtinamųjų rodiklių, tačiau ir viena reikšmingiausių mastocitozės diagnostikos žymenų, diagnozuojant šią sisteminę hematologinę ligą. Moksliniais tyrimais siekiama nustatyti reikšmingą ryšį ne tik tarp mastocitozės ir alerginių-anafilaksinių reakcijų, bet ir tarp reakcijas sukeliančių alergenų įvairovės.
Šio darbo tikslas - įvertinti padidėjusios triptazės konentracijos ir alergenui specifinių IgE paplitimo sąsajas anafilaksinių reakcijų atveju.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Ištirta 60 Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose (VUL SK) besigydančių suaugusių pacientų, kurių amžiaus ribos buvo nuo 18 iki 68 metų, o amžiaus vidurkis - 45 ± 8 metai. Tiriamieji, atsižvelgiant į susirgimą ir serumo triptazės pokyčius, buvo suskirstyti į 3 grupes (po 20 pacientų kiekvienoje grupėje): 1-oji grupė - pacientai, kuriems yra anafilaksinė reakcija (serumo triptazės koncentracija > 11,4 mkg/l), 2-oji grupė - mastocitoze sergantys pacientai (serumo triptazės koncentracija > 20,0 mkg/l), ir 3-ioji grupė - atopiški pacientai (serumo triptazės koncentracija < 11,4 mkg/l).
Tiriamoji medžiaga - veninio kraujo serumo mėginiai. Alergenui specifiniai IgE buvo tiriami imunobloto metodu (reagentai: OPTIGEN Panel Allergen Specific IgE Assay Hitachi Chemical Diagnostics, Inc., Japonija) - atliekama kokybinė reakcija alergenui specifiniams IgE klasės antikūnams paciento serume nustatyti. Triptazės koncentracija nustatyta imunofermentinės analizės metodu (reagentai - ImmunoCAP, ThermoScientific, Suomija).
Tyrimo rezultatai. Specifiniai alergenui IgE buvo rasti 73 % visų tiriamųjų; iš jų 90 % - atopiškų ligonių, 75 % - anafilaksinės reakcijos ir 55 % - mastocitozės grupėje. Dažniausiai aptikti specifiniai IgE šiems įkvepiamiesiems alergenams: motiejukų, beržų žiedadulkėms, kačių epiteliui, dulkių erkutėms (D. pterony ir D. farinae) ir kviečiams bei šiems maisto alergenams: žemės riešutams ir krevetėms. Rečiausiai specifiniai IgE buvo nustatyti rugiams, pienui ir kiaulienai. Dažniausiai įsijautrinimas (sensibilizacija) aptiktas dviem skirtingiems alergenams, kurių dažnis tarp grupių statistiškai reikšmingai skyrėsi. Atopiškų pacientų grupėje statistiškai reikšmingai daugiau pacientų buvo alergiškų 4-7 alergenams. Šioje grupėje statistiškai reikšmingai dažniau buvo nustatyta specifinių IgE įkvepiamiesiems alergenams, o specifinių IgE maisto alergenams - pirmos grupės pacientams. Specifiniai IgE žemės ir lazdynų riešutams reikšmingai dažniau buvo nustatyti anafilaksijos ir mastocitozės grupėse, specifiniai IgE kviečių žiedadulkėms - mastocitoze sergančių pacientų grupėje, specifiniai IgE įkvepiamiesiems alergenams (kačių epiteliui ir dulkių erkutėms) - atopiškų pacientų grupėje.
Išvados. Remiantis atlikto tyrimo rezultatais galima teigti, kad nėra stipraus ryšio tarp alergenui specifinių IgE koncentracijos ir padidėjusios triptazės koncentracijos. Atlikto tyrimo rezultatai leidžia daryti išvadą, kad kiekvieno individo triptazės koncentracija ir įsijautrinimas tam tikriems alergenams yra labai įvairus ir skirtingas, todėl kiekvienas pacientas turėtų būti tiriamas individualiai, atliekant išsamius triptazės koncentracijos, alergenui specifinių IgE, alergenų komponentų bei kitų provokuoj ančių veiksnių tyrimus.
