Įvadas. Padidėjusi bendrojo cholesterolio, triacilglicerolių ir labai mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracija kraujo serume yra būdinga sergant V tipo hiperlipoproteinemija. Ši liga nėštumo metu yra labai pavojinga. Siekiant išvengti komplikacijų, turi būti skiriamas gydymas. Įprastiniai lipidų koncentraciją mažinantys vaistai nėštumo laikotarpiu yra kontraindikuojami, todėl alternatyvus efektyvus gydymo metodu yra plazmaferezės.
Darbo tikslas. Pristatyti nėščiajai diagnozuotos sunkios V tipo hiperlipoproteinemijos klinikinį atvejį ir pateikti literatūros apžvalgą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Atlikta retrospektyvi pacientės, gydytos ir gimdžiusios Vilniaus universiteto ligoninėje Santariškių klinikose, medicininės dokumentacijos analizė ir literatūros apžvalga.
Rezultatai. Nėščioji (26 metų) atvyko į Akušerijos priėmimo kambarį dėl ambulatoriškai nustatytos padidėjusios lipidų koncentracijos kraujo serume. Klinikinių skundų neturėjo, tačiau atlikus standartinius lipidų apykaitos tyrimus nustatyta 4,7 kartus padidėjusi bendrojo cholesterolio ir 45,5 kartus padidėjusi triacilglicerolių koncentracija kraujo serume. Lipoproteinų elektroforezės vaizdas buvo būdingas V tipo hiperlipoproteinemijai: išryškėjusios chilomikronų ir pre-beta-lipoproteinų frakcijos. Elektrokardiograma ir veloergometrija rodė subendokardinę išemiją. Siekiant išvengti ūminio pankreatito bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, nuspręsta taikyti plazmaferezes kaip tinkamiausią gydymo būdą. Sėkmingai atlikta 20 plazmaferezės procedūrų, po kurių sumažėjo lipidų koncentracija kraujyje ir 39-ą nėštumo savaitę gimė sveikas naujagimis.
Išvados. V tipo hiperlipoproteinemija - tai reta, tačiau itin grėsminga būklė, kurios klinikiniai simptomai gali būti neryškūs, tačiau jai būdingi specifiniai laboratorinių tyrimų rezultatai ir patikima diagnostika. Ši liga didina moters ir vaisiaus sergamumo riziką. Plazmaferezės yra saugi ir efektyvi alternatyva medikamentiniam gydymui, kurio galimybės nėštumo metu yra ribotos.