Priešlaikinis kiaušidžių išsekimas - klinikinė būklė, kuriai būdinga amenorėja arba oligomenorėja, padidėjęs gonadotropinių hormonų ir sumažėjęs estrogenų kiekis. Ši būklė pasireiškia 1 % moterų iki 40 metų amžiaus. Etiologija dažniausiai lieka neaiški, tačiau nustatyti genetiniai, autoimuniniai, infekciniai, jatrogeniniai veiksniai, turintys įtakos šiai ligai išsivystyti. Patogeneziškai svarbiausias yra priešlaikinis folikulų išeikvojimas arba jų funkcijos sutrikimas. Dažniausiai pacientės skundžiasi nereguliariomis arba išnykusiomis mėnesinėmis, nevaisingumu, kai kurias vargina estrogenų trūkumo sukeliami negalavimai. Diagnozuojama remiantis anamneze, klinika, laboratoriniais tyrimais (folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono, estradiolio, antimiulerinio hormono koncentracijos kraujo serume), ultragarsiniu tyrimu, etiologijai nustatyti skiriami genetiniai, tirotropinio hormono, laisvojo tiroksino kraujo serume, prolaktino, įvairių antikūnų tyrimai, komplikacijoms išsiaiškinti skiriamas kaulų mineralinio tankio matavimas DXA metodu. Būklę pirmiausia reikėtų diferencijuoti nuo nėštumo, taip pat nuo pogumburio ir hipofizės, endokrininių, jatrogeninių, reprodukcinės sistemos organų anatominių anomalijų. Gydoma pakaitine hormonų terapija, skiriama kontracepcija, kalcio bei vitamino D preparatai komplikacijoms išvengti. Taip pat siūloma psichologinė pagalba, nes dažnai nustačius diagnozę sutrinka moterų emocinė sveikata. Esant pirminiam kiaušidžių nepakankamumui pasitaiko atsitiktinių ovuliacijų ir išlieka nėštumo tikimybė, kitu atveju taikomi dirbtinio apvaisinimo būdai arba ieškoma kitų alternatyvų, pavyzdžiui, svarstoma įvaikinimo galimybė. Negydoma liga didina su estrogenų trūkumu susijusių komplikacijų - osteoporozės, kaulų lūžių, širdies ir kraujagyslių ligų, demencijos bei kognityvinių funkcijų sutrikimų riziką, todėl pacientės turėtų būti nuolat stebimos ir prireikus koreguojamas gydymas.
t. 20,
Nr. 2,
p. 173 -
178
Autoriai: