Santrauka
Augimo diferenciacijos faktorius 15 (GDF-15) identifikuojamas kaip biožymuo širdies ir kraujagyslių ligų (SKL) prognozei ir atsakui į gydymą vertinti. Padidėjusi GDF-15 koncentracija atspindi ląstelių atsaką į ūminį ir lėtinį stresą, kuris gali būti susijęs tiek su ligomis, tiek su senėjimo procesais. Biožymens koncentracija sparčiai didėja esant uždegimui, išemijai, širdies pažeidimui. Sioje literatūros apžvalgoje aptariamas GDF-15 vaidmuo skirtingose klinikinėse situacijose: siekiant išvengti SKL, taip pat sergant ūminiu išeminiu sindromu, širdies nepakankamumu (SN) ir prieširdžių virpėjimu (PV). Padidėjusi GDF-15 koncentracija gali būti dar nediagnozuotos SKL požymis vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms. Tokiu atveju SKL rizikos veiksnių turintį asmenį galima motyvuoti rinktis sveikesnį gyvenimo būdą ir siekti intensyvesnės rizikos veiksnių kontrolės. GDF-15 koncentracijos pokyčiai pacientams, sirgusiems ūminiu išeminiu sindromu, rodo šio biožymens vertę prognozuojant ne tik kartotinius su SKL susijusius įvykius, bet ir didžiuosius kraujavimus dvigubos antiagregacinės terapijos fone bei sprendžiant dėl miokardo infarktu be ST pakilimo sergančių pacientų gydymo intensyvumo ir invazinio gydymo poreikio. Pacientams, sergantiems SN, GDF-15 didėjimas laikui bėgant yra susijęs su blogomis baigtimis, nurodoma GDF-15 vertė prognozuojant nepalankias baigtis pacientams, sergantiems lėtiniu ir ūminiu SN, vertinant atsaką į medikamentinį ar intervencinį SN gydymą. GDF-15 taip pat yra patikimas biožymuo vertinant PV sergančių pacientų kraujavimo ir mirties riziką, tiek skiriant gydymą geriamaisiais antikoaguliantais, tiek sprendžiant dėl papildomo antiagregacinio gydymo rizikos ir trukmės sergant išemine širdies liga. GDF-15 leidžia fiksuoti unikalius SKL vystymosi, progresavimo ir prognozės aspektus, kurių neatspindi tradiciniai klinikiniai rizikos veiksniai ir biožymenys. Ateityje tikimasi sulaukti daugiau klinikinių tyrimų, kurie įvertintų GDF-15 ne tik kaip prognozinį rodiklį, bet ir kaip terapinį tikslą gydant SKL.
