Darbo tikslas. Vankomicinui atsparių Enterococcus spp. (VAE) kolonizacijos ir paskesnės infekcijos rizika padidėja pacientams, ilgai gydomiems stacionare, ypač intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), taip pat pacientams, sergantiems onkologinėmis kraujo ligomis ar po organų transplantacijos. Mūsų tyrimo tikslas buvo ištirti ir kitus VAE infekcijos išsivystymo rizikos veiksnius.
Metodai. Atlikta retrospektyvioji tiriamų pacientų demografinių duomenų analizė, įvertinta mechaninės plaučių ventiliacijos trukmė iki ir po Enterococcus spp. infekcijos išsivystymo, gydymo stacionare ir ITS praleistų dienų skaičius, vartoti antimikrobiniai preparatai. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes: infekuotų vankomicinui atsparia arba vankomicinui jautria Enterococcus spp. paderme (VJE).
Rezultatai. Pacientams, gydytiems ITS iki prasidedant infekcijai, E. faecium buvo išskirtas dažniau nei E. faecalis. Nustatyta, kad atsparumas vankomicinui priklauso nuo infekcijos šaltinio - iš šlapimo VAE padermės išskirtos dažniau esant inkstų pažeidimui, t. y. laboratoriniais tyrimais nustačius didelę kreatinino ir šlapalo koncentraciją. Rezultatų analizė parodė, kad hospitalizacija ITS prieš prasidedant infekcijai ir anksti pradėtas antimikrobinių medžiagų vartojimas buvo rizikos veiksniai išsivystyti VAE. Pacientams, kurių gydymui buvo skirtas chinolonų klasės antibiotikas, VAE padermės rastos dažniau nei VJE padermės (26,1 %, n = 6 ir atitinkamai 3,8 %, n = 1; p = 0,033). Patikimai dažniau VAE padermės buvo nustatytos ir karbapenemais arba vankomicinu gydytų pacientų grupėje, palyginti su šiais antibiotikais negydytų pacientų grupe (47,8 %, n = 11 ir atitinkamai 7,7 %, n = 2; p = 0,002).
Išvados. Hospitalizacija ITS prieš prasidedant infekcijai ir anksti pradėtas antimikrobinių medžiagų vartojimas buvo rizikos veiksniai išsivystyti VAE infekcijai. VAE dažniau išskiriami iš šlapimo tų pacientų, kurių inkstų funkcija yra sutrikusi, t. y. nustatytos didelės kreatinino ir šlapalo koncentracijos, ir kuriems skiriamas gydymas vankomicinu netiriant šio vaisto koncentracijos.
