Santrauka
Mantoux (tuberkulino) mėginys yra naudojamas užsikrėtimui tuberkuliozės mikobakterijomis nustatyti. Praktikiniame darbe neretai pasitaiko, kad teigiamą Mantoux reakciją odoje pacientai ar net ir medikai vertina kaip alerginę reakciją, atsiradusią dėl sušvirkšto tuberkulino, o ne kaip užsikrėtimo tuberkulioze įrodymą. Šio straipsnio tikslas - apžvelgti mokslinę literatūrą apie pasaulyje dažniausiai naudojamą tuberkuliną PPD-RT 23 ir tuberkulino bei jo sudedamųjų daliu galimybę sukelti alerginę reakciją. Aptariama tuberkulino sukūrimo istorija, jo sandaros kaita, dažniausiai pasaulyje naudojami tuberkulinai ir ju sudedamosios dalys. Aprašomas tuberkulino veikimo mechanizmas bei Mantoux mėginio atlikimo metodika. Analizuojama mokslinė literatūra apie galimas alergines reakcijas į turberkuliną. Literatūros duomenimis, alerginės reakcijos yra labai retos. Nauju straipsniu ir tyrimu šia tema trūksta, tačiau rasti duomenys leidžia daryti išvadą, kad retas alergines reakcijas dažniausiai sukelia chinozolis arba polisorbatas 80 (Tween 80). Jei reakcija į tuberkulino mėginį yra hipererginė (>15 mm, su vezikulėmis, opomis ar limfangitu), rekomenduojama vengti pakartotinai atlikti mėginį. Svarbu tai, kad Mantoux mėginio rezultatui įtaką gali daryti aplinkos veiksniai - ultravioletinė spinduliuotė, infekavimas aplinkos mikroorganizmais. Taip pat klaidingai teigiamą Mantoux reakciją gali lemti kryžminės reakcijos esant užsikrėtimui ne tuberkuliozės mikobakterijomis ar dėl BCG vakcinacijos. Visgi dažniausiai teigiama tuberkulino reakcija yra imuninis atsakas į buvusį susitikimą su Mycobacterium tuberculosis.
