Policistinių, kiaušidžių sindromu sergančių moterų hiperandrogenizmo rodikliai ir jų kritinės reikšmės

Santrauka

Biocheminis ir klinikinis hiperandrogenizmas yra svarbus policistiniu kiaušidžių sindromo (PKS) komponentas. Androgenu rodikliu tyrimų rezultatai įvairuoja tarp populiacijų, priklauso nuo individualių veiks­nių, laboratorinės tyrimo metodikos. Plaukuotumas priklauso nuo etni­nių, paveldėtų veiksnių, todėl turi būti vertinamas atsižvelgiant į popu­liacijai būdingą įvairovę.

Tyrimo tikslas - nustatyti sveikų moterų androgenemijos bei kūno dangos plaukuotumo įvairovę ir palyginti skirtingų hiperandrogenizmo matų įtaką PKS nustatymo dažniui bei fenotipų raiškai.

2007-2011 metais Vilniaus mieste ištirtos 20-35 metų moterys: Roterdamo PKS kriterijus atitikusių 116 moterų įtrauktos į policistiniu kiaušidžių sindromą turinčių moterų grupę, 81 moteris - į kontrolinę moterų, neturinčių menstruacinio ciklo sutrikimų ir hiperandrogeniz­mo, grupę. Kūno dangos plaukuotumas vertintas pagal modifikuotą D. Ferriman ir J. D. Gallwey (1961) skalę. Visoms moterims vienodu ciklo ir paros metu atlikti serumo bendrojo testosterono, dehidroepian- drosterono sulfato ir lytinius globulinus sujungiančio baltymo tyrimai, apskaičiuotas laisvųjų androgenų indeksas. Imunometriniai tyrimai atlikti elektrocheminės liuminescencijos konkurencinio principo meto­du.

Nustatyta kontrolinės grupės moterų androgenų rodiklių įvairovė. Kontrolinės grupės moterų kūno plaukuotumas vertintas nuo 0 iki 5 ba­lų: 56,8 % moterų plaukuotumas tebuvo 0 balų, o 5 balų plaukuotumą turėjo tik 7,4 %, plaukuotumo 95-asis procentilis buvo 5 balai.

Pagal mūsų nustatytas kritines reikšmes atpažintų PKS moterų kraujo androgenų rodikliai gerai atitiko pagrindinį androgenų pertek­liaus klinikinį simptomą - hirsutizmą.

Šešių balų ir didesnį Lietuvos moterų plaukuotumą rekomenduoja­ma laikyti hirsutizmu. Minėtu laboratoriniu metodu ištirtų sveikų 20-35 metų moterų androgenų rodiklių 95-ojo procentilio vertės reko­menduojamos kaip kritinės reikšmės (matai) nustatant PKS moterų hiperandrogenizmą: testosterono - 1,68 nmol/l; dehidroepiandrosterono sulfato - 10,42 |imol/l; laisvųjų androgenų indekso - 2,94.