Pirminės vitreoretinalinės limfomos diagnostikos ir gydymo iššūkiai: klinikinis atvejis ir literatūros apžvalga

Jūs esate čia

Laboratorinė medicina. 2026,
t. 28,
Nr. 1,
p. 21 -
25

Santrauka

Įvadas. Vitreoretinalinė limfoma – dažniausiai pasitaikančio tipo intraokulinė limfoma, kuri pastaraisiais dešimtmečiais pasitaiko vis dažniau. Ligos diagnostika dėl į uveitą panašios klinikos yra sudėtinga, o prognozė – bloga. Net ir taikant gydymą, dažniausiai nesustabdomas būklės plitimas į centrinę nervų sistemą, o penkerių metų mirštamumas po diagnozės nustatymo siekia 90 %. Visgi, ankstyva diagnozė leidžia prailginti laiką iki ligos progresavimo ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Straipsnyje pristatomas Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Akių ligų centre dėl pirminės vitreoretinalinės limfomos gydomos pacientės atvejis, siekiant akcentuoti būdingą ligos klinikinę eigą, simptomus, diferenciaciją nuo uveito. Taip pat pateikiamos aktualios būklės diagnostikos bei gydymo galimybės.

Tyrimo medžiaga ir metodai. Klinikinio atvejo duomenys surinkti iš pacientės dokumentų, paskelbtų Elektroninės ligos istorijos sistemoje. Literatūros apžvalgai publikacijų paieška anglų kalba vykdyta PubMed duomenų bazėje ir Google Scholar paieškos sistemoje. Iš viso rasti 307 paieškos kriterijus atitinkantys straipsniai, iš jų 284 atmesti dėl pasikartojančios informacijos ar negalimos prieigos prie viso teksto. Į apžvalgą įtraukti 23 straipsniai, publikuoti 2002–2025 metais.

Išvados. Pirminė vitreoretinalinė limfoma yra reta, kliniškai nespecifiškai pasireiškianti liga, dažnai imituojanti uveitą, todėl jos diagnostika neretai yra uždelsta. Būklei patvirtinti svarbu atlikti molekulinę stiklakūnio ar priekinės kameros skysčio analizę. Svarbiausios su ligos išsivystymu susijusios yra MYD88 ir CD79b genų mutacijos. Ligos vietinis ir sisteminis gydymas grindžiamas metotreksato skyrimu.

© 2026, Lietuvos laboratorinės medicinos draugija
randomness