Santrauka
Įvadas. Tiesiogiai veikiantys geriamieji antikoaguliantai (TVGA) yra plačiai vartojami trombinės embolijos sutrikimų gydymui, ypač venų trombinės embolijos ir insulto prevencijai bei pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, gydymui. Nors įprastinė TVGA laboratorinė stebėsena paprastai nerekomenduojama, tam tikrose klinikinėse situacijose jų vertinimas yra būtinas. Estijoje didėja laboratorinių tyrimų poreikis siekiant įvertinti TVGA koncentraciją ir padėti priimti klinikinius sprendimus. Šio darbo tikslas – sukurti standartizuotą TVGA laboratorinio vertinimo protokolą, remiantis šiuo metu prieinamais tyrimo metodais.
Medžiaga ir metodai. Atlikta išsami laboratorinių TVGA vertinimo metodų analizė Estijoje, atsižvelgiant į kokybinius ir kiekybinius tyrimus, įskaitant anti-Xa aktyvumą, trombino laiką ir chromogeninius metodus. Taip pat įvertintas „DOAC Dipstick“ (DOASENSE GmbH, Vokietija) kaip greitas šlapimo kokybinis tyrimas. Siekiant sukurti standartizuotą laboratorinį vertinimo protokolą remtasi tarptautinėmis gairėmis ir ekspertų rekomendacijomis. Rezultatai. TVGA vertinimo metodų prieinamumas ir tikslumas Estijos laboratorijose skiriasi. Plazmos tyrimai užtikrina tikslius kiekybinius duomenis, tačiau nėra visuotinai prieinami, o šlapimo „DOAC Dipstick“ testas yra greita alternatyva klinikiniu požiūriu reikšmingoms TVGA koncentracijoms atmesti. Autoriai siūlo šiuos metodus integruojantį standartizuotą protokolą, kad būtų pagerintas TVGA vertinimas klinikinėje praktikoje.
Išvados. TVGA laboratorinio vertinimo standartizavimas Estijoje gali pagerinti klinikinius sprendimus, užtikrindamas patikimus ir prieinamus tyrimo metodus. Plazmos ir šlapimo tyrimų integracija leidžia visapusiškai įvertinti TVGA terapiją, tačiau reikalingi papildomi tyrimai, kad būtų galima optimizuoti jų taikymą ir pacientų gydymo rezultatus.
