Įvadas. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - viena dažniausiu lėtiniu ligų pasaulyje, o jos paūmėjimai neretai baigiasi ligonių mirtimi. Tai daugiakomponentė lėtinė uždegiminė liga, kuriai būdingas ne tik kvėpavimo takų, bet ir sisteminis uždegimas. Todėl būtų naudinga aptikti kvėpavimo takų uždegimo kitimą atitinkančius žymenis, kurie būtu prieinami kasdienėje klinikinėje praktikoje ir leistų patikimai atskirti paūmėjimą nuo remisijos.
Tikslas: ištirti, ar apie kvėpavimo takų uždegimo pokyčius sergant LOPL galima spręsti iš klasikiniu uždegimo ir bakterijų žymenų pokyčiu kraujyje. Įvertinti šių kraujo žymenų priklausomybę nuo LOPL klinikinės fazės.
Tiriamieji - 73 sergantys LOPL (iš jų 55 buvo ligos remisija, 18 - ligos paūmėjimas) ir 26 sveiki kontrolinės grupės tiriamieji.
Tyrimo metodai. Ištirti šie kraujo rodikliai: leukocitų skaičius, C reaktyvusis baltymas (CRB), fibrinogenas, eritocitų nusėdimo greitis (ENG), hemoglobinas (Hb), prokalcitoninas; atliktas neutrofilų nitromėlio tetrazolio (NMT) mėginys ir nustatytas neutrofilufagocitinis aktyvumas (NFA). 32 LOPL sergantiems ligoniams taip pat atlikta fibrobronchoskopija ir bronchų aspirato mikrobiologinis tyrimas.
Rezultatai. LOPL paūmėjimo metu CRB, fibrinogeno, leukocitų, ENG reikšmės buvo statistiškai reikšmingai didesnės (p<0,01), palyginti su remisijos grupės tiriamųjų rodikliais. Nustatyta tiesioginė CRB rodiklio koreliacija su fibrinogenu (r = 0,8 p<0,01), ENG (r = 0,6 p<0,01), leukocitų skaičiumi (r = 0,7 p< 0,01) ir bakterijų buvimu bronchų aspirate (r = 0,6 p<0,01), taip pat tiesioginė fibrinogeno koreliacija su ENG (r = 0,5 p<0,05), leukocitų skaičiumi (r = 0,4 p<0,05) ir bakterijų buvimu bronchų aspirate (r = 0,4 p<0,05). Neutrofilų NMT mėginys koreliavo su neutrofilų funkciniu aktyvumu, tačiau nei NMT mėginys, nei NFA rodiklis reikšmingai nepadidėjo esant LOPL paūmėjimui. Neutrofilų NMT mėginio ir fagocitinio aktyvumo reikšmių skirtumo tarp sergančiųjų LOPL ir sveikų asmenų taip pat nenustatėme. Ligai paūmėjus prokalcitonino koncentracija kraujyje nepadidėjo.
Išvados. Mūsų tyrimas patvirtino, kad LOPL yra uždegiminė liga, o kvėpavimo takų uždegimo pokyčiai atsispindi kraujyje. Kvėpavimo takų uždegimo sustiprėjimą LOPL paūmėjimo metu gerai atspindi klasikiniai kraujo uždegimo aktyvumo žymenys - CRB, ENG, fibrinogenas, leukocitų skaičius ir bronchų aspirato mikrobiologinio tyrimo rezultatai. Neutrofilų NMT mėginys, NFA ir prokalcitoninas, šio tyrimo duomenimis, neturi diagnostinės vertės kvėpavimo takų uždegimui ir jo paūmėjimui vertinti sergant LOPL.
