Santrauka
Įvadas. Minkštųjų audinių sarkomos (MAS) yra reta piktybinių navikų grupė. Pagrindinis gydymo būdas yra radikali operacija, tačiau sergant neoperabilia MAS pasirenkama chemoterapija (dažniausiai ifosfamido ir doksorubicino deriniu (ifo-doxo) arba doksorubicinu (doxo)). Deja, įvairūs užsienyje atlikti tyrimai, kuriuose lyginami šie du chemoterapijos protokolai, pateikia prieštaringus rezultatus.
Tyrimų medžiaga ir metodika. Atlikome retrospektyvią 388 pacientų klinikinių duomenų analizę. Analizuodami pacientų ligos istorijas vertinome demografinius duomenis, pirminio naviko lokalizaciją, TNM klinikines stadijas, pasirinktą chemoterapiją bei šių veiksnių įtaką bendram išgyvenamumui (OS) ir išgyvenamumui be progresijos (PFS).
Rezultatai. Tiriamąjągrupę sudarė 161 vyras (41,49 %) ir 227 moterys (58,51 %), ligonių amžiaus vidurkis buvo 54±17 metų. Pasiskirstymas pagal klinikines stadijas: I - 85 (21,91 %), II - 49 (12,63 %), III -84 (21,65 %), IV - 101 (26,03 %), nenustatytos stadij os - 69 (17,78 %). Dvejų metų OS, atsižvelgiant į klinikinę stadiją: I - 93 %, II - 85 %, III -66 %, IV - 46 %, p<0,0001; penkerių metų OS atitinkamai: 91 %, 80 %, 50 %, 16 %, p<0,0001. Dvejų metų PFS, atsižvelgiant į klinikinę stadiją: I - 89 %, II - 70 %, III - 46 %, IV - 22 %, p<0,0001; penkerių metų PFS atitinkamai: 88 %, 50 %, 30 %, 8 %, p<0,0001. Dvejų metų OS atsižvelgiant į pasirinktą chemoterapiją: doxo - 39 %, ifo-doxo - 44 %; penkerių metų OS: doxo - 39 %, ifo-doxo - 15 %, p=0,227. Dvejų metų PFS atsižvelgiant į pasirinktą chemoterapiją: doxo - 23 %, ifo-doxo - 11 %; penkerių metų PFS: doxo - 16 %, ifo-doxo - 6 %, p=0,081.
Išvados. Pacientų grupėje MAS dažniau sirgo vyresni pacientai, moterys dažniau negu vyrai. Beveik 50 % MAS atvejų nustatyta aukštesnė klinikinė stadija. Aukštesnė klinikinė stadija statistiškai patikimai lėmė blogesnius 2 ir 5 metų OS ir PFS rodiklius. Apibendrinus rezultatus galima teigti, jog radikalesnis ifosfamido-doksorubicino derinys neprailgina pacientų išgyvenamumo rodiklių, palyginti su gydymu doksorubicino monoterapija.
Reikšminiai žodžiai: minkštųjų audinių sarkoma, neoperabili MAS, ifosfamidas, doksorubicinas, chemoterapija.
