Straipsnio tikslas - aprašyti Takotsubo kardiomiopatijos atvejį ir pagerinti šio sindromo supratimą bei jo diagnostikos galimybes.
Takotsubo kardiomiopatija, žinoma kaip streso sukelta kardiomiopatija, - tai sindromas, kuriam būdinga ūminė ir reikšminga, tačiau grįžtama kairiojo skilvelio disfunkcija. Sis sindromas yra ypatingas tuo, jog pasireiškia ūminio koronarinio sindromo klinika nesant vainikinių arterijų patologijos ir dažniausiai yra susijęs su dideliu emociniu ar fiziniu stresu, žinomu iš paciento anamnezės. Dažniausiai ši patologija yra diagnozuojama vyresnėms kaip 50 metų amžiaus moterims, kai svarbų vaidmenį patogenezėje atlieka estrogenai ir katecholaminai. Diagnostikai ir gydymui yra labai svarbi ankstyva ir nepavėluota perkutaninė koronarinė intervencija bei širdies magnetinio rezonanso tyrimas. Pastaruoju tyrimu tiksliausiai kiekybiškai įvertinama kairiojo ir dešiniojo skilvelių funkcija, skilvelių sienelių judesio sutrikimai bei kitos kliniškai svarbios būklės - skystis perikarde, skystis pleuros ertmėje ar trombai širdies ertmėse. Takotsubo kardiomiopatija tiksliai diagnozuojama magnetinio rezonanso tomografijos tyrimu pagal šiuos diagnostikos kriterijus: specifinę kairiojo skilvelio disfunkciją, miokardo edemą, miokardo uždegimo požymius bei nekrozės ir fibrozės požymių nebuvimą. Pastaruoju metu pozitronų emisijos tomografijos tyrimas yra aprašomas kaip Takotsubo kardiomiopatijos diagnostikos alternatyva. Sis tyrimas leidžia pastebėti normalios perfuzijos ir sumažėjusio gliukozės panaudojimo pažeistuose miokardo segmentuose neatitikimą, kuris rodo praeinantį apykaitos sutrikimą ląstelių lygmeniu. Nepaisant minėtų pažeidimų, ligos prognozė yra gera ir miokardo funkcija dažniausiai atsitaiso per 2-4 savaites. Siame straipsnyje yra aprašomas 58 metų moteriai diagnozuotas tipiškas Takotsubo kardiomiopatijos klinikinis atvejis, pasireiškęs po staigaus emocinio streso.
