Reumatinėmis ligomis sergantys vaikai ir paaugliai turi padidėjusią riziką susirgti infekcinėmis ligomis dėl imunosupresijos, kuri atsiranda dėl pačios reumatinės ligos ar jai gydyti vartojant tokius imunosupresinius vaistus kaip gliukokortikoidai, ligos eigą modifikuojančius vaistus ar TNF α inhibitorius. Dėl šios priežasties saugi vakcinacija ir tinkamas imuniteto atsakas į skiepus yra labai svarbūs reumatinėmis ligomis sergantiems vaikams ir paaugliams. Esant imunosupresijai atsakas į vakciną gali būti silpnesnis nei sveikų asmenų, kyla pavojus vakcinų sukeltoms infekcijoms, todėl kai kuriomis vakcinomis nerekomenduojama skiepyti įgytą imunodeficitą turinčius vaikus. Ypač svarbu prieš vakcinaciją įvertinti galimą jos naudą bei žalą ir pagal tai spręsti dėl skiepijimo poreikio. Vakcinos gali būti gyvosios susilpnintos, kai jų sudėtyje yra susilpnintų gyvų ligos sukėlėjų, arba negyvosios, kai vakcinoje yra inaktyvuotų ar modifikuotų bakterijų ar virusų, toksinų, polisacharidų ar proteinų ir polisacharidų junginių. Reumatinėmis ligomis sergančių vaikų ir paauglių nerekomenduojama skiepyti gyvosiomis susilpnintomis vakcinomis, kai didelėmis dozėmis ilgiau nei 2 savaites yra vartojami imunosupresiniai vaistai. Juos vartojant mažomis dozėmis arba dideles dozes trumpiau nei 2 savaites, šią pacientų grupę skiepyti galima. Negyvosiomis vakcinomis reumatinėmis ligomis sergančius vaikus ir paauglius galima vakcinuoti, nes jų reumatinė liga nepaūmėja ir nesukeliama rimtų šalutinių reiškinių. Labai svarbu, kad reumatinėmis ligomis sergančius vaikus ir paauglius prižiūrėtų ir jų vakcinacija rūpintųsi patyręs specialistas.
t. 20,
Nr. 3,
p. 234 -
238
Autoriai:
Reikšminiai žodžiai:
