Eliucijos tyrimo rezultatų reikšmė esant teigiamai tiesioginei Kumbso reakcijai

Jūs esate čia

Laboratorinė medicina. 2020,
t. 22,
Nr. 2,
p. 82 -
86

Santrauka

Darbo tikslas - įvertinti eliucijos tyrimo rezultatų svarbą analizuojant teigiamos tiesioginės Kumbso reakcijos (TKR) priežastis.

Tyrimo medžiaga ir metodika. Buvo ištirti 63 pacientų teigiamos TKR kraujo mėginiai. Atliekant eliucijos tyrimus tikėtasi rasti imuninių (auto- ar alo-) antikūnų, dengiančių pacientų eritrocitus in vivo. Tyrimą sudarė trys etapai: 1) teigiamos TKR mėginių atranka; 2) eliucijos tyrimo atlikimas teigiamos TKR mėginiams; 3) netiesioginės Kumbso reakcijos (NKR) atlikimas po eliucijos tyrimo.

Rezultatai. Atlikus eliucijos tyrimą 63 pacientų kraujo mėginiuose reaktyvūs eliuatai buvo 51 %, o nereaktyvūs - 49 % mėginių. Ištyrus reaktyvių eliuatų imuninius antikūnus, 25 % šių eliuatų identifikuoti alo- antikūnai ir 75 % - autoantikūnai. Dažniausiai (42 %) aptikti aloantikūnai buvo nukreipti prieš Rezus kraujo grupės antigenų sistemą, iš jų daugiausiai anti-E (34 %). Suskirsčius pacientus į silpnai ir stipriai teigiamos TKR grupes, nustatytas statistiškai reikšmingas ryšys tarp Kumbso reakcijos stiprumo ir reaktyvumo eliuato grupėse (Kramerio ryšio stiprumo koeficientas lygus 0,27. Chi2 = 4,59, p = 0,032). Komplemento komponento C3 fragmento C3d stiprumas tarp reaktyvios ir nereaktyvios eliuato grupės statistiškai reikšmingai nesiskyrė (Fišerio p = 1,000). Statistiškai reikšmingo ryšio tarp imuninių antikūnų ir Kumbso reakcijos stiprumo nerasta (Fišerio p = 0,218).

Išvados. Esant stipriai teigiamai TKR dažniau aptinkami reaktyvūs eliuatai, kuriuose yra autoantikūnų, o silpnai teigiama Kumbso reakcija būdinga nereaktyviems eliuatams (Kramerio ryšio stiprumo koeficientas lygus 0,27. Chi2 = 4,59, p = 0,032). Komplemento komponento C3 fragmento C3d stiprumas tarp reaktyvios ir nereaktyvios eliuato grupės statistiškai reikšmingai nesiskyrė (Fišerio p = 1,000). Komplemento komponento C3 fragmento C3d stiprumas neturi įtakos gautai re- aktyviai ir nereaktyviai eliuato reakcijai. Vertinant reaktyvioje eliuato grupėje identifikuotų imuninių antikūnų ryšį su TKR stiprumu, statistiškai reikšmingo ryšio nenustatyta (Fišerio p = 0,218). Reaktyviuose eliuatuose identifikuotų imuninių antikūnų rūšis nepriklauso nuo TKR stiprumo.

© 2024, Lietuvos laboratorinės medicinos draugija