Leukocitų morfologijos pokyčiai sergant paveldimomis lizosomų kaupimo ligomis

Jūs esate čia

Straipsnio įrankiai
Ket, 2013/05/09 - 16:17
Atsisiųsta: 7
Laboratorinė medicina. 2009,
t. 11,
Nr. 3,
p. 164 -
171

Lizosomų kaupimo sutrikimams priskiriama daugiau nei 50 ligų, kurių dauguma paveldimos autosominiu recesyviniu būdu. Šioms ligoms bū­dinga lėtai progresuojanti eiga, naujagimystės laikotarpiu požymiu daž­nai nebūna, tačiau gali būti raumenų hipotonija, motorinės raidos atsili­kimas. Vėliau progresuoja protinės raidos atsilikimas, organomegalija (didėja kepenys, blužnis, širdis), veido bruožai darosi grubūs, atsiranda odos pokyčiu, griaučių sistemos pažeidimas. Šioms ligoms medžiagų apykaitos krizės nebūdingos, todėl jų diagnostika yra sudėtinga ir daž­nai ilga. Ligai patvirtinti yra svarbūs fermentų tyrimai bei geno mutaci­jų nustatymas, bet sutrikimą gali lemti keli genai arba dar nenustatyti genų pakitimai, tad kraujo ar kaulų čiulpų morfologinis tyrimas gali bū­ti pirmasis, kuris leidžia įtarti lizosomų apykaitos sutrikimus. Daugu­mai lizosominių kaupimo ligų yra būdingos patologinės sankaupos ląs­telėse. Dėl lizosomų fermentų trūkumo nesuskaidyti medžiagų apykai­tos produktai kaupiasi ląstelėse, dėl to atsiranda limfocitųvakuolizacija bei kitų leukocitų morfologijos pokyčių. Limfocitų morfologijos pokyčiai, esant lizosomų metabolizmo sutrikimams, gali būti matomi elektroni­niu ir šviesiniu mikroskopu. Tai yra vienas iš svarbių pagalbinių diag­nostinių požymių įtariant šias ligas. Kai kurioms ligoms būdingas nedi­delis kiekis smulkių limfocitų vakuolių (Niemann-Pick ligos AirC tipui, Wolman ligai, Pompe ligai), kitoms - gausiai vakuolizuoti limfocitai (GM1 gangliozidozei, I tipo mukolipidozei, Salla ligai, galaktosialidozei, neuronų ceroidinei vaškinei lipofuscinozei (CLN3)). Segant Salla liga ir infantiline GM1 gangliozidoze, būna pakitę ir eozinofilai. Gigantinės granulės leukocituose atsiranda esant Chediak-Higashi sindromui [3]. Todėl kraujo ar kaulų čiulpų ląstelių morfologinis tyrimas gali būti labai informatyvus įtariant, diferencijuojant ir diagnozuojant lizosomų apy­kaitos sutrikimus.

 

© 2026, Lietuvos laboratorinės medicinos draugija