Darbo tikslas. Šio straipsnio tikslas - apžvelgti įvežtinės amebiazės klinikinius ir epidemiologinius ypatumus, diagnostiką ir atkreipti dėmesį į retą keliautojų infekciją, ankstyvos jos diagnostikos svarbą.
Literatūros apžvalga. Amebiazė - vienaląsčio mikroorganizmo Entamoeba histolytica sukeliama liga. Infekcija plinta fekaliniu-oraliniu būdu, per užterštą maistą ar vandenį, gėrimus su ledu. Entamoeba genčiai priklauso daug rūšių, kurios gali kolonizuoti žmogaus storąją žarną, tačiau patogeniška yra tik E. histolytica. Amebos paplitusios visame pasaulyje, tačiau išsivysčiusiose šalyse amebiazė dažniausiai yra įvežtinė keliautojų infekcija. Lietuvoje kasmet diagnozuojama iki 60 atvejų E. coli invazijos, tarp jų iki 10 atvejų E. histolytica sukeltos amebiazės. Ligos pasireiškimas įvairuoja nuo besimptomės kolonizacijos iki kolito, amebinės ne žarnyno ligos (amebinių kepenų pūlinių). Amebinio kolito pradžia esti laipsniška, prasideda viduriavimu, tuštinamasi būdingomis į aviečių drebučius panašiomis išmatomis, pacientai skundžiasi pilvo skausmu, diskomfortu tuštinantis, iš anamnezės žinoma apie kelionę į endemines infekcijos zonas. Amebinis kepenų pūlinys pasireiškia palaipsniui atsirandančiu diskomfortu dešiniame šone, žarnyno gurguliavimu. Kelionė į endemines vietas gali būti dokumentuota praeityje (iki metų). Pacientas dažniausiai ne viduriuoja, skundžiasi karščiavimu. Laiku nediagnozuota ir negydoma liga progresuoja iki gyvybei grėsmingų klinikinių situacijų. Amebiazė gydoma spindiniais (paramomicinas, jodokvinololas, diloksanidas) ir audinių (metronidazolis, tinidazolis) amebocidais.
Atvejų pristatymas. Išanalizuota 2008-2017 m. VUL ILTL ir SK ILC diagnozuoti ir gydyti amebiazės klinikiniai atvejai. Iš jų 9 ligoniams buvo patvirtinti amebiniai kepenų pūliniai, 14 - invazija į storąją žarną. Daugeliu atvejų buvo svarbi epidemiologinė anamnezė į endemines zonas (Indija, Tailandas, Tanzanija). Simptomų pasireiškimas svyravo nuo viduriavimo epizodų kelionėje ir iki 1,5 mėn. grįžus iš kelionės.
Išvados. Konsultuojant viduriuojantį keliautoją ar įtariant kepenų pūlinį, svarbu išsiaiškinti epidemiologinę anamnezę, buvusį viduriavimo epizodą kelionėje, į aviečių drebučius panašų tuštinimąsi ir diferencijuoti amebiazę. Įtarus amebiazę, atlikti diagnozę patvirtinančius tyrimus: atlikti šviežių išmatų mikroskopiją, nustatyti amebas koncentruotu metodu, E. histolytica koproantigeną išmatose, specifinius antikūnus kraujo serume.
