Pirmtakinių kraujodaros ląstelių skaičiaus periferiniame kraujyje nustatymas klinikinėje praktikoje

Jūs esate čia

Straipsnio įrankiai
Sek, 2013/05/12 - 12:11
Atsisiųsta: 7
Laboratorinė medicina. 2012,
t. 14,
Nr. 2,
p. 69 -
74

Rutininis tyrimas numatant optimalu aferezės laiką išlieka CD34+ kie­kio skaičiavimas tėkmės citometru. Alternatyvus tyrimas aferezės lai­kui nustatyti yra pirmtakinių kraujodaros ląstelių (HPC) skaičiavimas periferiniame kraujyje „Sysmex XE-5000“ aparatu. Tyrimo tikslas - nu­statyti, ar HPC parametras yra tinkamas numatyti pakankamą aferezei CD34+ kiekį periferiniame kraujyje. Rasta neatsitiktinė vidutinio stiprumo tiesioginė koreliacija tarp HPC ir CD34+ absoliučiųju skaičių (r=0,540; p<0,001; n=213). Koreliacija tarp šių verčių buvo šiek tiek stip­resnė donorų (r=0,589; p<0,001; n=81) bei mieloma sergančių ligonių (r=0,612; p<0,00; n=83) ir silpnesnė limfoma sergančių ligonių (r=0,388; p<0,001; n=84). Eliminavus kraujo tyrimus, kuriuose leukocitų buvo <5 x 109/l ir >50 x 109/l, koreliacijos koeficientai nesikeitė. Rekomenduo­jama strategija siekiant išvengti pakartotinio CD34+ kiekio skaičiavimo yra tirti visų ligonių HPC parametrą ir tik esant tam tikroms HPC ver­tėms atlikti CD34+ skaičiavimą. Esant HPC kiekiui >0,1 x 109/l, tikėti­na, jog CD34+ skaičius viršys 0,02 x 109/l (jautrumas 60,5 %, specifišku­mas 97 %). Atidėti aferezę reikėtų, kai HPC kiekis <0,01 x 109/l, nes tikė­tinas itin mažas CD34+ skaičius (jautrumas 41,4 %, specifiškumas 99,1 %). Jei HPC yra tarp šių dviejų ribinių verčių, rekomenduojama at­likti tėkmės citometriją ir spręsti pagal šio tyrimo rezultatus. Nustaty­ta, kad laikantis tokio algoritmo 62 % sumažėtų atliekamų tėkmės citometrijos tyrimų, tačiau atsirastų daugiau atvejų, kai aferezės būtų už­delstos ar atliktos per anksti ir būtų rizikuojama aferezių produkty­vumu.

 

© 2026, Lietuvos laboratorinės medicinos draugija
randomness