Santrauka
Įvadas. Kairiojo skilvelio trombozė yra liga, siejama su labai didele kardiovaskulinių įvykių, embolizacijos, insulto, kraujavimo ir padidėjusio mirtingumo rizika. Istoriškai kairiojo skilvelio trombozės gydymui buvo rekomenduojami ir antikoaguliaciniam gydymui vartojami vitamino K antagonistai, ypač labiausiai iš jų paplitęs varfarinas. Šiais laikais kaip alternatyva vitamino K antagonistams vis dažniau yra pasirenkami ne vitamino K antagonistų geriamieji antikoaguliantai.
Klinikinio atvejo aprašymas. Pristatome 48 metų vyro, hospitalizuoto į Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikas dėl miokardo infarkto su ST segmento pakilimu, klinikinį atvejį. Hospitalizacijos metu atlikus antrąją širdies echoskopiją pacientui diagnozuota kairiojo skilvelio trombozė. Pacientui skirtas ne vitamino K antagonistų geriamasis antikoaguliantas rivaroksabanas. Pacientas bendrai būklei pagerėjus buvo išrašytas į reabilitacijos skyrių.
Diskusija ir išvados. Moksliniuose straipsniuose teigiama, kad kairiojo skilvelio trombozės atveju ne vitamino K antagonistų geriamieji antikoaguliantai yra panašaus saugumo ir efektyvumo kaip vitamino K antagonistai, lyginant trombo regresiją, embolizaciją, insultą, kraujavimo komplikacijas bei mirtingumą dėl visų priežasčių. Naujausiose tarptautinėse gairėse jau patvirtinta, kad kairiojo skilvelio trombozei gydyti ne vitamino K antagonistų geriamieji antikoaguliantai yra galima alternatyva varfarinui.
