Santrauka
Įvadas. Lietuvos statistikos departamento duomenimis, pastaraisiais metais didėjęs vaikų sergamumas tuberkulioze (TB) pradėjo mažėti tik prieš dvejus metus. Dažniausios vaikų TB formos yra pirminis TB kompleksas plaučiuose ir tarpuplaučio limfmazgių TB. Net ir tose šalyse, kur TB atvejų yra daug, ekstrapulmoninės TB formos yra labai retos, o tiksli šios ligos diagnostika išlieka iššūkiu.
Atvejo aprašymas. Pateikiame vieną ekstrapulmoninės TB atvejį, kai 13 metų pacientė atvyko į regioninę ligoninę dėl febrilaus karščiavimo su šaltkrėčiu, bendro silpnumo ir galvos skausmo. Kontaktą su sergančiais TB asmenimis neigė. Vaizdiniais tyrimais rasta skysčio pilvo ertmėje, pleuroje ir perikarde, o pilvo ertmėje - iš mažojo dubens plintantis cistinis darinys su dauginėmis pertvaromis. Laboratoriniai tyrimai šiuo atveju buvo neinformatyvūs, indikuojantys klaidingas diagnozes, ir tik atlikus darinio biopsiją nustatyta ekstrapulmoninė TB. Diagnozavus abdominalinę TB ir TB poliserozitąir pradėjus skirti vaistų nuo TB, gydymas buvo sėkmingas. Tik po kelių gydymo mėnesių ir aktyviai tikrinant aplinkinius suaugusiuosius, artimoje aplinkoje aptiktas atvira plaučių TB sergantis asmuo.
Diskusija ir išvados. Ekstrapulmoninės TB diferencinė diagnostika yra labai plati - nuo kitų užkrečiamųjų iki onkologinių ligų, o vėlyva šios ligos diagnostika tik padidina blogos prognozės riziką. Nors TB galima įtarti žinant buvusį kontaktą su sergančiu TB asmeniu, atliekant Mantu mėginį, g interferono tyrimą bei krūtinės ląstos rentgenogramą, tačiau šiuo atveju nė vieno iš minėtų tyrimų rezultatai nebuvo informatyvūs. Taigi, net ir neigiami TB specifiniai tyrimai neleidžia tvirtai atmesti TB diagnozės.
