Darbo tikslas. Šio straipsnio tikslas - apžvelgti rūkymo ir psichikos sutrikimų sąsajas ir pateikti įrodymais grįstus pagalbos mesti rūkyti psichikos ligoniams būdus.
Literatūros apžvalga. Psichikos ligomis sergantiems pacientams padedama atsikratyti rūkymo šiais metodais - medikamentiniu gydymu ir kognityvine elgesio terapija. Efektyviausias medikamentinis gydymas susideda iš sudėtinės pakaitinės nikotino terapijos - ilgai veikiančio nikotininio pleistro ir trumpai veikiančiu preparatų derinio. Psichikos ligomis sergančių žmonių populiacijoje efektyviausi trumpai veikiantys pakaitinės nikotino terapijos preparatai yra nikotininis nosies purškalas ir nikotininis inhaliatorius. Nenikotininiai preparatai (vareniklinas ir bupropionas) taip gali būti skiriami turintiems psichikos sveikatos sutrikimų, tačiau šiems pacientams būtina atidi sveikatos priežiūros specialistų stebėsena. Sergantiems psichikos sveikatos sutrikimais pacientams gali prireikti ilgesnio gydymo, didesnių pakaitinės nikotino terapijos preparatų dozių ir intensyvesnės kognityvinės elgesio terapijos. Taip pat svarbu prisiminti, kad rūkymas keičia vaistų metabolizmą, dėl to rūkyti metusiems pacientams turėtų būti sumažinamos kai kurių psichotropinių vaistų dozės.
Kognityvinė elgesio terapija yra svarbi pagalbos norintiems mesti rūkyti dalis. Siekiant kuo efektyvesnių rezultatų, svarbu tinkamai suplanuoti ir vykdyti programą, ją pritaikant kiekvienam pacientui, nepamirštant psichikos ligonių populiacijai svarbių papildomų kognityvinės elgesio terapijos aspektų - nuolatinės paciento psichikos sveikatos būklės stebėsenos, užsiėmimų intensyvinimo bei motyvacijos didinimo ir bendravimo atsižvelgiant į kognityvinius ir dėmesio sutrikimus, kurie dažnai būdingi psichikos sutrikimų turintiems asmenims.
Išvada. Efektyviausias būdas padėti mesti rūkyti psichikos ligoniams yra medikamentinės terapijos derinimas su kognityvine elgesio terapija.
