Santrauka
Darbo tikslas – apžvelgti bendrąsias lipoproteino (a) savybes, struktūrą ir reikšmę šiuolaikinėje kardiologijoje.
Tyrimo metodai. Straipsnių paieška pasitelkus tarptautinę duomenų bazę PubMed. Atrinkti straipsniai, publikuoti anglų kalba per pastaruosius dešimt metų (2013–2023 m.).
Tyrimo rezultatai. Lipoproteinas (a) (Lp(a)) yra plazmos makromolekulinis kompleksas, kurį 1963 m. pirmą kartą atrado ir aprašė norvegų gydytojas Kåre Bergas. Didesnė Lp(a), kaip širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnio, reikšmė buvo įvertinta tik praėjus daugiau nei dešimtmečiui ir šiuo metu atliekama vis daugiau tyrimų siekiant išsiaiškinti jo įtaką kardiovaskulinių įvykių išsivystymui. Lp(a) yra sferinės formos lipidų ir baltymų kompleksas, sudarytas iš lipoproteino dalelės, savo baltymų ir lipidų sudėtimi gana panašios į mažo tankio lipoproteinus, prie kurios yra kovalentiškai prisijungęs papildomas apolipoproteinas, vadinamas apolipoproteinu (a) ir apolipoproteinu B-100. Lipoproteiną (a) dengia paprastų fosfolipidų, laisvojo cholesterolio ir apoproteinų sluoksnis, o branduolį sudaro trigliceridai ir esterifikuotas cholesterolis. Lp(a) koncentraciją plazmoje daugiausia lemia Lp(a) genas (~90 %), nedaug įtakos turi amžius, lytis ir gyvenimo būdo veiksniai. Lp(a) atlieka patogenetinį vaidmenį formuojantis aterosklerozei ir trombozei, be to, jis yra glaudžiai susijęs su aterosklerozės sukelta širdies liga ir jau seniai yra laikomas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniu. Didesnė Lp(a) koncentracija (>50 mg/dl arba >105 nmol/l) gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, net jei nėra kitų klasikinių rizikos veiksnių. Lp(a) yra susijęs su aortos vožtuvo stenoze, aterosklerozine širdies kraujagyslių liga ir periferine arterijų liga.
Išvados. Atlikus literatūros apžvalgą galima teigti, kad Lp(a) atlieka svarbų vaidmenį formuojantis aterosklerozei ir trombozei. Jis yra aterogeninis lipoproteinas, už kurio plazmos koncentraciją 90 % yra atsakingi genai, nedaug įtakos gali turėti ir amžius, lytis, mityba ar fizinis aktyvumas. Šis lipoproteinas yra glaudžiai susijęs su koronarine širdies liga ir yra laikomas nepriklausomu rizikos veiksniu sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, didelė Lp(a) koncentracija didina riziką sirgti aterosklerozine širdies kraujagyslių liga, miokardo infarktu, insultu, aortos vožtuvo stenoze, širdies nepakankamumu, periferine arterijų liga, o maža jo koncentracija siejama su padidėjusia rizika sirgti II tipo cukriniu diabetu.
