Gastrointestininės stromos navikų epidemiologinių rodiklių bei gydymo rezultatų vertinimas

Jūs esate čia

Straipsnio įrankiai
Ket, 2015/07/09 - 11:59
Atsisiųsta: 1
Laboratorinė medicina. 2015,
t. 17,
Nr. 2,
p. 65 -
71

Santrauka

įvadas. Gastrointestininės stromos navikai yra dažniausi mezenchimi-nės kilmės virškinamojo trakto navikai. Dėl įvairių ir nespecifinių klinikinių simptomų jų diagnostika yra sudėtinga. Nepaisant diagnostinių sunkumų, atradus specifinį ligos gydymą, šio naviko prognozė labai pagerėjo. Darbo tikslas - išanalizuoti pacientų, gydytų nuo gastrointestininės stromos naviko, išgyvenamumo rodiklius ir juos lemiančius veiksnius.

Tyrimo medžiaga ir metodai. Atlikta retrospektyvi 234 pacientų duomenų analizė. Vertintas naviko piktybiškumas, TNM klinikinė stadija, gydymo taktika, kiti rodikliai bei šių veiksnių įtaka bendro išgyvenamumo ir išgyvenamumo be progresijos rodikliams.

Rezultatai. Tiriamą'ą grupę sudarė 46 vyrai (37,70 %) ir 76 moterys (62,30 %), ligonių amžiaus vidurkis buvo 64±13 metų. Pasiskirstymas pagal klinikines stadijas: I - 64 (52,46 %), II - 18 (14,75 %), III -16 (13,11 %), IV - 7 (5,74 %), nenustatyta - 17 (13,93 %); pagal naviko piktybiškumą: labai mažos/mažos piktybiškumo rizikos - 66 (54,10 %), vidutinės / didelės - 48 (39,34 %), neapibrėžtos - 8 (6,56 %). Nustatytos mutacijos: 26 (83,87 %) Kit gene, 6 (16,13 %) PDGFRa gene. Dvejųmetų bendro išgyvenamumo rodikliai, atsižvelgiant į klinikinę stadiją: I -94 %, II - 93 %, III - 91 %, IV - 86 %, p=0,2401; į naviko piktybiškumo riziką: labai mažos / mažos - 96 %, vidutinės / didelės - 87 %, p=0,1324. Penkerių metų rodikliai atitinkamai: I - 92 %, II - 80 %, III - 75 %, IV -40 %, p=0,05; 87 % bei 57 %, p=0,0483. Išgyvenamumas be progresij os dvejų metų laikotarpiu, atsižvelgus į imatinibo skyrimą: skirtas - 93 %, neskirtas - 64 %, p=0,04; bendras išgyvenamumas atitinkamai: skirtas - 100 %, neskirtas - 79 %, p=0,0462.

Išvados. Gastrointestininės stromos navikais dažniau serga moterys, sergamumas didesnis vyresnio amžiaus grupėje. Aukštesnė klinikinė stadija ir didesnis naviko piktybiškumas statistiškai patikimai lėmė mažesnį bendrą išgyvenamumą per penkerius metus. Gydymas imatinibu lėmė geresnius dvejų metų išgyvenamumo rodiklius. Navikai, turintys mutaciją, dažniau pasižymi didesniu piktybiniu potencialu. Daugiausia aptikta Kit geno mutacijų.

© 2024, Lietuvos laboratorinės medicinos draugija