Ragenos endotelio pokyčiai nešiojant kietus kontaktinius lęšius: klinikinis atvejis

Rega prastėja žmogui senstant, taip pat prie regėjimo prastėjimo prisi­deda netaisyklingas darbo ir poilsio režimas, darbas prie kompiuterio be pertraukų akims pailsinti. Regos korekcijai dažniausiai siūloma rinktis akinius arba kontaktinius lęšius. Vis didėjantis lęšių nešiotojų skaičius sudaro sąlygas atsirasti ir daugiau kontaktinių lęšių sukeliamų kompli­kacijų. Jos skirstomos į infekcines ir neinfekcines komplikacijas. Infek­cijos sukėlėjai gali būti įvairūs - bakterijos, virusai ar grybai. Infekcinės komplikacijos yra laikomos pavojingesnėmis, dažniausiai gydomos ligo­ninėje, kur yra identifikuojamas sukėlėjas ir paskiriamas atitinkamas gydymas. Vis dėlto didesnė dalis visų kontaktinių lęšių sukeliamų kom­plikacijų yra neinfekcinės kilmės. Su šiomis būklėmis dažniausiai susi­duria gydytojai, dirbantys pirminės sveikatos priežiūros įstaigose. Todėl itin svarbu plėsti suvokimą apie kontaktinius lęšius ir jų sukeliamas problemas, nes sustabdžius neinfekcinių komplikacijų vystymąsi gali­ma užkirsti kelią infekcijai. Viena iš pagrindinių neinfekcinių lęšių ne­šiojimo sukeliamų komplikacijų - ragenos endotelio pažeidimas. Endo­telio defektai gali išsivystyti nešiojant kontaktinius lęšius ilgą laiką, ta­čiau pastebėta, kad net ir trumpas kontaktinių lęšių nešiojimo laikas ga­li paskatinti morfologinius ragenos pokyčius. Jie yra siejami su ragenos hipoksija - tokia užsitęsusi būklė lemia atsirandančias endotelio ląste­lių dydžio variacijas (angl. endothelial polymegethism), sumažėjusį še­šiakampių ląstelių skaičių, ženklų netaisyklingos formos ląstelių pa­daugėjimą (angl. endothelial pleomorphysm), išryškėja ląstelių funkcio­nalumo defektai, matomas ragenos endotelio mozaikinio rašto netolygu­mas. Siame straipsnyje aprašomi du klinikiniai atvejai, susiję su rage­nos endotelio pakitimais ir lęšių nešiojimu, taip pat pateikta naujausia literatūros šia tema apžvalga.