Santrauka
Įvadas. Miokarditas yra širdies raumens uždegiminė liga, kurią gali sukelti įvairios infekcinės ir neinfekcinės priežastys. Dažniausia žinoma etiologija – virusinė patologija, tačiau dar dažniau miokarditas yra idiopatinis. Atsižvelgiant į kintantį klinikinį vaizdą, diagnozė dažnai pražiūrima, o tikrasis paplitimo mastas nežinomas. Klinikiniai simptomai yra labai įvairūs ir dažnai imituoja kitas širdies ligas, pavyzdžiui, ūminį širdies infarktą, todėl diagnostika tampa sudėtinga, o nustačius miokarditą specifinio gydymo nėra.
Klinikinio atvejo aprašymas. Pristatome 41 metų vyro, kuriam diagnozuotas ūminis miokarditas, klinikinį atvejį. Pacientas kreipėsi į ligoninę dėl atsiradusio diskomforto, maudimo krūtinėje, plintančio į kairę ranką. Prieš dvi savaites jis nurodė sirgęs ūmine viršutinių kvėpavimo takų infekcija, karščiavęs. Diferencijuota tarp ūminio miokardo infarkto ir ūminio miokardito, tačiau remiantis ligos ir gyvenimo anamneze, laboratoriniais tyrimais, atlikus vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografiją, širdies ultragarsinį tyrimą, širdies magnetinio rezonanso tyrimą, buvo patvirtinta ūminio miokardito diagnozė.
Diskusija ir išvados. Miokarditas yra heterogeninė ir iššūkių kelianti būklė, galinti varijuoti nuo subklinikinės eigos iki jaučiamo nuovargio, krūtinės skausmo, išsivysčiusio širdies nepakankamumo, kardiogeninio šoko, aritmijų ar net staigios mirties. Jei pacientas yra jaunesnio amžiaus, neturi jokių rizikos veiksnių ir skundžiasi tipiniais ūminį koronarinį sindromą primenančiais skausmais, reikėtų pagalvoti ir apie galimą ūminio miokardito diagnozę, kadangi dažnai ši liga yra neatpažįstama.
