Santrauka
Įvadas. Toksoplazmozė - viena iš labiausiai pasaulyje paplitusiu zoonoziu, kuria infekuota daugiau nei trečdalis pasaulio populiacijos. Akiu toksoplazmozė - viena iš dažniausiu užpakalinio uveito priežasčių, galinti smarkiai pabloginti regėjimą. Simptominis infekcijos pasireiškimas retas. Akiutoksoplazmozei būdingas apie pusę atveju atsinaujinantis pavieniu židiniu centrinis chorioretinitas. Akiu toksoplazmozė - klinikinė diagnozė, patvirtinama serologiniais ir akiu skysčio laboratoriniais tyrimais, nustatant imunoglobulinus prieš toksoplazmą arba identifikuojant sukėlėją.
Klininkinis atvejis. 27 metupacientui 2010 metais atsirado rūkas prieš kairę akį. Diagnozuota Panuveitis vitritis, chorioretinitis acuta oculus sinistra. Nusiustas infektologo konsultacijai, atlikti specifiniai serologiniai tyrimai: anti-toxo IgG teigiami - 64,2, anti-toxo IgM - neigiami. Pakartotinai įvertinus akiu dugną ir serologinio tyrimo rezultatus, nustatyti keli seni ir vienas naujas toksoplazminio chorioretinito židinys. Pacientas gydytas parabulbarinėmis Sol. Dexamethasoni injekcijomis, Sol. DexaChlora, Sol. Uniclopheni. Skirtas specifinis sisteminis gydymas nuo toksoplazmu: Tab. Pyrimethamini, Tab. Sulfadiazini, Tab. Acidum folicum. Po 1,5 mėnesio gydymo naujas židinys ribotas, be paburkimo. Siekiant išvengti recidyvu, skirtas 3 mėnesiu profilaktinis gydymas Tab. Pyrimethamini. 2014 metais pacientui vėl atsirado rūkas prieš kairę akį. Akiu dugne - paburkusios blyškios tinklainės plotelis. Anti-toxo IgG - 8,3. Gydytas parabulbarinėmis Sol. Dexamethasoni injekcijomis, Sol. Nepafenac, Tab. Pyrimethamini. Tinklainės paburkimas sumažėjo, tęsiamas gydymas nuo recidyvu.
Išvados. Toksoplazmozė - visame pasaulyje paplitusi infekcinė liga. Recidyvinis chorioretinitas - dažniausia akiutoksoplazmozės išraiška. Detalus anamnezės surinkimas, akiu dugno įvertinimas bei laboratoriniai tyrimai - svarbiausi diagnozuojant akių toksoplazmozę. Lietuvoje ligos diagnostika iš akiu skysčio neatliekama.
