Kombinuotojo testo efektyvumas nustatant chromosomų aneuploidijas didelės genetinės rizikos nėščiųjų grupėje

Jūs esate čia

Straipsnio įrankiai
Ant, 2014/08/12 - 21:08
Atsisiųsta: 2
Laboratorinė medicina. 2013,
t. 15,
Nr. 4,
p. 175 -
181

Tyrimo tikslas. Nustatyti kombinuotojo testo jautrumą, specifiškumą, ligos tikėtinumo santykius, potestines ligos tikimybes ir kitus patikimu­mo rodiklius.

Metodika. Atlikta retrospektyvi medicininių kortelių analizė: į ty­rimą įtrauktos nėščios moterys, kurios 2005-2010 m. konsultuotos gy­dytojo genetiko Medicininės genetikos centre ir kurioms 11-13 savaičių ir 6 dienų nėštumo laikotarpiu buvo atliktas kombinuotasis testas. Visų tyrime dalyvavusių moterų nėštumų baigtys buvo žinomos: su dalimi moterų buvo susisiekta telefonu, kita dalis - paštu atsiuntė užpildytą anketą apie nėštumo eigą, komplikacijas, baigtį, naujagimio būklę gi­mus bei tolesnę vaiko raidą. Gavus rezultatus, buvo vertinami kombi­nuotojo testo patikimumo rodikliai.

Rezultatai. Į tyrimą pateko 833 moterys. Kombinuotasis testas bu­vo teigiamas 90-iai (11,3 %) nėščiųjų. Amniocentezė atlikta 163 (18,3 %) moterims. Vaisiaus chromosomų skaičiaus aberacijos nustatytos 14 at­vejų (1,7 % visu tyrime dalyvavusiu nėščiųjų). Kombinuotojo testo jaut­rumas buvo 84,6 %, specifiškumas - 94,6 %. Prieštestinė rizika, jog mo­teris laukiasi chromosomine liga sergančio vaisiaus, yra 1:250, arba 0,004. Potestiniai šansai po teigiamo kombinuotojo testo nustatyti vai­siui chromosominę patologiją - 0,06, o potestinė ligos tikimybė - 5,92 %. Tuo atveju, kai kombinuotasis testas buvo neigiamas, potestiniai šan­sai - 0,0006, o potestinė ligos tikimybė - tik 0,06 %.

Išvados. Kombinuotasis testas yra vertingas prenatalinėje chromo­sominių ligų diagnostikoje kaip jautrus ir specifiškas tyrimas, padedan­tis tiksliai atrinkti vaisius tolesniems tyrimams ir procedūroms ir, kita vertus, jis labai tikslus užtikrinant, kad neigiamas atsakymas yra teisin­gas - vaisius yra sveikas, t. y. neturi chromosominės patologijos (neigia­ma prognozinė kombinuotojo testo vertė 99,7 %, specifiškumas 90,9 %).

© 2024, Lietuvos laboratorinės medicinos draugija