Santrauka
Tyrimo tikslas. Šio darbo tikslas yra apžvelgti naujus aukštos kokybės tyrimus, nagrinėjančius heparinų sukeliamas su imunine sistema susijusias nepageidaujamas reakcijas.
Tyrimo metodai. Atlikta literatūros paieška Pubmed ir Scopus duomenų bazėse. Paieška buvo susiaurinta ieškant nuo 2008 iki 2023 metų anglų kalba išspausdintų straipsnių, aprašančių originalius mokslinius tyrimus. Rastos studijos papildomai atrinktos pagal žurnalų poveikio faktorių ir pagal tai, kiek kartų straipsniai cituoti, siekiant užtikrinti jų patikimumą bei aukštą kokybę. Papildoma literatūros paieška vykdyta, nusprendus papildyti straipsnio įvadą bei ieškant informacijos apie heparinų sukeliamų su imunine sistema susijusių nepageidaujamų reakcijų diferencinę diagnostiką.
Tyrimo rezultatai. Rastos 32 publikacijos, apibūdinančios platų spektrą heparino preparatų sukeliamų su imunine sistema susijusių nepageidaujamų reakcijų. Heparinai gali sukelti alfa-galaktozės reakcijas, ūmaus tipo alergines reakcijas (tarp jų ir anafilaksines bei anafilaktoidines), uždelsto tipo alergines reakcijas, odos pažeidimus, trombocitopeniją. Tačiau taip pat pastebėta, kad heparinų vartojimas atvirkščiai koreliuoja su lėtinio niežulio rizika. Atrinkti tyrimai rodo, kad nadroparino preparatai sietini su didžiausia nepageidaujamų reakcijų rizika, o fondaparinuksas dažnai yra saugi alternatyva tokių reakcijų atveju. Heparinų sukeltos trombocitopenijos atvejais pastebėta, kad mažo molekulinio svorio heparinai rečiau sukelia trombocitopeniją nei nefrakcionuotas heparinas, saugi alternatyva heparinų sukeltos trombocitopenijos atveju yra argatrobanas. Itin svarbu skiriant heparinus atkreipti dėmesį į paciento anamnezę, rinktis statistiškai saugiausius preparatus ir prireikus atlikti alerginius tyrimus.
