Įvadas. Trumpos žarnos sindromas (TŽS) - tai liga, kurios metu dėl sutrikusios plonosios žarnos funkcijos atsiranda skysčių ir maisto medžiagų malabsorbcija pacientams, kurie neteko didelių plonosios žarnos segmentų dėl rezekcijos ar patologijos. Dažniausios TŽS priežastys - nekrozinis enterokolitas, įvairių žarnyno dalių atrezija, gastrošizė. Dažniausi TŽS simptomai: viduriavimas, prastas svorio, vėliau ir ūgio augimas, pilvo pūtimas. Klinikinė raiška priklauso nuo likusios žarnos ilgio, jos pažeidimo laipsnio, paciento amžiaus, rezekcijos vietos, ileocekalinio kampo ir storosios žarnos buvimo bei gretutinės patologijos. TŽS diagnostika paremta klinikine raiška bei chirurginės žarnos rezekcijos anamneze. TŽS komplikuojasi skysčių ir elektrolitų balanso sutrikimu, mitybos ir mikroelementų nepakankamumu.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Šiame straipsnyje aprašome retą ligos atvejį - D-laktatacidozę vienerių metų ir 11 mėnesių amžiaus ligonei, ir pateikiame trumpos žarnos sindromo ir jos komplikacijos D-laktacidozės literatūros apžvalgą. D-laktatacidozė - tai būklė, kuriai būdinga sunki metabolinė acidozė esant padidėjusiam anijoniniam tarpui (AT) ir greitai progresuojantiems neurologiniams simptomams. D-laktatacidozė išsivysto pacientams, kuriems išsaugota bent dalis storosios žarnos. Pagrindiniai patologiniai D-laktatacidozės aspektai: 1) pakitusi virškinimo trakto anatomija, kuri lemia pernelyg didelio nesuvirškintų angliavandenių kiekio patekimą į storą ą žarną ir 2) specifinė žarnyno mikrobiotos sudėtis. Padidėjusi D-laktato koncentracija ir absorbcija storojoje žarnoje yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis padidėjusią kraujo serumo D-laktato koncentraciją ir D-laktatacidozės išsivystymą. Klinikiniai ir laboratoriniai D-laktatacidozės požymiai - greitai progresuojanti encefalopatija, tachipnėja, metabolinė acidozė su padidėjusiu AT, padidėjusi D-laktatų koncentracija kraujyje bei normali L-laktatų koncentracija. Gydant D-laktatacidozę skiriama dieta bei mažinamas mikrobiotos kiekis storojoje žarnoje.
Išvados. D-laktatacidozė yra reta, tačiau grėsminga ligonių, turinčių trumpos žarnos sindromą esant išlikusiai storajai žarnai, komplikacija.
