Santrauka
Darbo tikslas. Apžvelgti mokslinę literatūrą apie etilenglikolį, jo toksinio poveikio klinikinius ypatumus ir teismo medicinos diagnostikos principus, papildant duomenis mirtinų apsinuodijimų atvejais.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Literatūros paieška atlikta PubMed duomenų bazėje. Naudojant raktažodžius bei taikant įtraukimo ir atmetimo kriterijus atrinkta 19 publikacijų. Nagrinėti septyni klinikiniai atvejai.
Tyrimo rezultatai. Literatūros duomenimis, apsinuodijimai etilenglikoliu yra reti, tačiau labai pavojingi. Toksinį poveikį sukelia etilenglikolio metabolitai. Poveikis pasireiškia ryškia metaboline acidoze su padidėjusiu anijonų tarpu, osmosinio tarpo pokyčiu ir inkstų pažeidimu dėl kalcio oksalato kristalų nusėdimo inkstų kanalėliuose. Aprašytų tiriamųjų amžiaus mediana – 59 metai, iš jų 5 vyrai, 2 moterys. Visais atvejais, kai buvo prieinami gydymo įstaigos duomenys, dokumentuota labai sunki metabolinė acidozė ir ūminio inkstų pažeidimo požymiai. Visais atvejais nustatyta gretutinių lėtinių kepenų ligų. Visais atvejais, kai buvo atliktas lavono inkstų audinio histologinis tyrimas, aptikta kalcio oksalato kristalų inkstuose, dviem atvejais kristalų aptikta ir smegenų audinyje. Trimis atvejais etilenglikolis toksikologiniais tyrimais nepatvirtintas, tačiau klinikinių duomenų ir morfologinių radinių kompleksas rodo mirties sąsajas su toksiniu etilenglikoliu poveikiu.
Išvados. Neigiamas pomirtinio toksikologinio tyrimo rezultatas neleidžia patikimai atmesti toksinio etilenglikolio poveikio diagnozės, todėl teismo medicinoje būtina kompleksiškai vertinti mirties aplinkybes, klinikinius ir laboratorinius duomenis bei histologinius radinius.
