Santrauka
Įvadas. Veninių sinusų trombozė yra reta, bet kliniškai reikšminga būklė, kurios metu smegenų venose susiformuoja kraujo krešuliai, trikdantys normalią veninę kraujotaką. Nors ši liga dažniausiai diagnozuojama suaugusiesiems, ji gali būti ir vaikams, ypač po galvos ir kaklo infekcijų. Liga pasireiškia įvairiais neurologiniais simptomais, įskaitant regos sutrikimus, galvos skausmą ir intrakranijinės hipertenzijos požymius. Kadangi pradiniai simptomai gali būti nespecifiniai, diagnostika dažnai vėluoja, o tai gali lemti sunkius neurologinius padarinius. Laiku nediagnozuota ši būklė gali sukelti ilgalaikes komplikacijas, todėl svarbu anksti atpažinti simptomus ir atlikti reikalingus tyrimus.
Atvejo aprašymas. Dvylikos metų mergaitei po ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystė riestinio veninio sinuso trombozė. Pirmieji pacientės simptomai buvo diplopija ir žvairumas. Oftalmologinio tyrimo metu nustatyta abipusė regos nervo edema, o magnetinio rezonanso angiografija bei kompiuterinė tomografija su angiografija patvirtino trombozės diagnozę. Pradėtas gydymas mažos molekulinės masės heparinu, kuris vėliau pakeistas į ilgalaikę geriamųjų antikoaguliantų terapiją. Po trijų mėnesių klinikinė būklė reikšmingai pagerėjo, o kontroliniais tyrimais patvirtinta trombo rekanalizacija.
Diskusija ir išvados. Šis klinikinis atvejis parodo, kad regos sutrikimai gali būti ankstyvas veninių sinusų trombozės požymis, tačiau jie dažnai lieka neatpažinti. Laiku atliktas neurologinis ir radiologinis ištyrimas bei tinkamai parinktas gydymas lėmė sėkmingą ligos baigtį. Diskusijoje remtasi naujausia literatūra, nagrinėjančia veninių sinusų trombozės diagnostiką, patologinę fiziologiją ir gydymo principus.
